Coluna dos Médicos

U.T.I.
Infecções relacionadas as cateter venoso central em terapia intensiva.
Dr. José Roberto Carvalho Diener

RESUMO

Podemos definir constipação no idoso como a presença de um hábito intestinal de menos do que 3 evacuações por semana.

Objetivo

Determinar a incidência, a etiologia e os fatores de risco das infecções relacionadas ao catater venoso central em terapia intensiva.

Metodologia

Estudo observacional de coorte, prospectivo, em pacientes criticamente enfermos submetidos à cateterização venosa profunda por punção percutânea. Realizadas culturas quantitativa da pele, semiquantitativa da ponta e quantitativa do canhão do cateter, e hemocultura periférica. Os possíveis fatores de risco foram submetidos à análise univariada e multivariada.

Resultados

Foram estudados 57 períodos de cateterização em 51 pacientes. A incidência de infecção local foi de 21,1% (33,8/1.000 dias-cateter), e de bacteremia, 8,7% (14,1/1.000 dias-cateter). A pele no local de inserção estava colonizada em 32,7% dos pacientes e o canhão , em 29,1%. A origem dos microrganismos causadores de infecção foi a pele em 41,2%, o canhão em 29,4%, infecção a distância em 5,9%, e não ficou esclarecida em 23,5% dos casos. Estafilococos coagulase-negativa foram os agentes etiológicos predominantes. Identificou-se, como variáveis independentemente associadas à infecção local, a purulência no orifício de inserção e a utilização de outro dispositivo intravascular. As variáveis independentemente associadas à bacteremia foram a inserção na veia jugular interna e a colonização do canhão do cateter.

Conclusões

A bacteremia é uma complicação importante do cateterismo venoso central em terapia intensiva. Os estafilococos coagulase-negativa predominam nesta modalidade de infecção hospitalar. A inserção do cateter na veia jugular interna e a colonização do canhão aumentam o risco de bacteremia relacionada à linha venosa central.

UNITERMOS : Cateter venoso central. Terapia Intensiva. Bacteremia. Infecção hospitalar.

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